SUPPORTING FACTORS FOR EXTERNAL CODE ACCURACY CAUSES OF TRAFFIC ACCIDEN INJURY CASES IN THE HOSPITAL X
DOI:
https://doi.org/10.58222/sdgs.v1i2.1216Keywords:
Anamnesis; Physical Examination; Supporting Examination; Diagnosis Code; Childhood PneumoniaAbstract
Problem: The implementation of external cause coding of traffic accident injury cases is very important to be carried out accurately, because the results of external cause coding can be said to be accurate if they have the 4th and 5th characters. The inaccuracy of the code that occurs is because the coder does not understand how important the use of the 4th and 5th characters is in traffic accident injury cases and incomplete medical information. If the coding is not carried out accurately, it will have an impact on errors in the recording index of diseases and actions, inaccurate report information data and inaccurate INA-CBG's rates.Objective: To find out the supporting factors for the accuracy of external cause codes in traffic accident cases at Hospital X.Method: This type of research is observation with a descriptive design. The subjects of this study were 2 coders and the objects were 71 medical record files of traffic accident injury cases. The data used in this study were primary data and secondary data using questionnaires and observation sheets that were processed and analyzed univariately using frequency distribution.Results: As many as 1 (55%) coder had sufficient knowledge and 1 (45%) had insufficient knowledge about the knowledge of coding external causes of traffic accident injury cases. Of the 71 medical record files of the main diagnosis of traffic accident injuries, 30 (40.3%) had complete medical information, and 41 files (57.7%) were incomplete. The accuracy of the external cause coding based on ICD-10 was a small portion of 30 files (42.3%) accurate and the majority of 41 files (57.7%) were inaccurate. It is advisable to conduct socialization regarding the importance of using the 4th and 5th character codes for external causes to all officers involved in providing external cause coding and it is expected that the head of the medical records unit will pay attention to the completeness of filling in the medical information filled in by doctors and nurses, as well as socialize other medical officers about the completeness of medical information.
References
Agustine, & Pratiwi. 2017. Hubungan Ketepatan Terminologi Medis dengan Keakuratan Kode Diagnosis Rawat Jalan oleh Petugas Kesehatan di Puskesmas Bambanglipuro Bantul. Jurnal Kesehatan Vokasional. Vol.2.No.1.
Astuti. 2008. Tinjauan Akurasi Kode Diagnosis Utama Pasien Rawat Inap Berdasarkan Icd-10 Bangsal Dahlia Di Badan Rsud Sukoharjo Periodetriwulan Iv Tahun 2007.BRM rawat inap di RSUD kabupaten brebes.
Carlina M, dkk. 2013. Tinjauan Keakuratankode Diagnosis dan External Cause Pada Kasus Kecelakaan Lalu Lintas Pasien Rawat Inapdi Rumah Sakit Dr. Moerwardi Periode Tahun 2012.
Djaja, dkk. 2016. Description of traffic accident in in ndonesia, year 2010-2014. Jurnal Ekologi Kesehatan, Vol.1 No.15.
Erma, A., & Herman, J. 2018. Tinjauan Kelengkapan Diagnosis External Cause Pasien Rawat Inap. Jurnal Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. No.1.No.2.
Ernawati, dkk .2020. Kelengkapan Informasi Medis Dalam Penetapan Kode Morbiditas, Pada Kasus Chronic Kidney Disease di Rumah Sakit Panti Wiloso Dr Cipto Semarang. VISIKES: Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vol.19.No.2.
Hasibuan, S. A .2020. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Keterlambatan Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Jalan Di UPT Rumah Sakit Khusus Paru.
Hastuti & Ali. 2019. Faktor-faktor yang Berpengaruh pada Akurasi Kode diagnosis di Puskesmas Rawat Jalan Kota Malang. Jurnal Kedokteran Brawijaya, Vol.30 No.3
Hatta, G. 2013. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI Press.
Janah, dkk. 2015. Hubungan kualifikasi Coder Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Rawat Jalan Berdasarkan ICD-10 Di RSPAU Dr.S Hardjolukito Yogyakarta. Artikel Publish Ilmiah.Kabupaten Jember”. Jurnal Ekonomi dan Bisnis.
Kartika, P. 2016. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kelengkapan Kode External Cause Pada Drm Rawat Inap Di Rsud Kabupaten Brebes Tahun 2016. Skripsi. Fakultas Kesehatan.
Kasim, F. 2011. Sistem klasifikasi Utama Morbiditas dan Mortalitas. Dalam Hatta, G, Editor. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI Press
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: HK.01.07/MenKes/312/2020. Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan. Jakarta.
Kurnianingsih, W. 2020. Hubungan Pengetahuan Coder dengan Keakuratan Kode Diagnosis Pasien Rawat Jalan BPJS berdasarkan ICD–10 Di Rumah Sakit Nirmala Suri Sukoharjo. Jurnal Manajemen Informasi Dan Administrasi Kesehatan (JMIAK). Vol.3.No.1.
Manalu, dkk. 2022. Analisis Ketepatan Kode Cedera dan Kode External Cause Pasien Kecelakaan Lalu Lintas di Rumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot Soebroto Tahun 2020. Jurnal Manajemen Informasi dan Administrasi Kesehatan, Vol.5 No.1.
Maryani, D. 2016. Analisis Dampak Keterlambatan Pengembalian Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit KIA PKU Muhammadiyah Kotagede Yogyakarta.
Maryati. 2019. Hubungan Antara Kelengkapan Informasi Medis Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Carcinoma Mammae di RSUD Dr. Moewardi. Infokes: Jurnal Ilmiah Rekam Medis dan Informatika Kesehatan, Vol.9.No.1.
Menkes RI. 2008. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes RI. 2010.
Munte, dkk. 202. Upaya Penegakan Hukum Kepolisian Dalam Penanggulangan Tindak Pidana Pelanggaran Lalu Lintas Di Polres Bengkulu. Jurnal Jendela Hukum Dan Keadilan, Vol.9 No.1.
Nasution. 2015. Manajemen Mutu Terpadu (Total Quality Management). Bogor: Ghalia Indonesia.
Nurhayati, A. 2013. Kesiapan Kelengkapan Dokumen Pada Kelompok Standar Berfokus Kepada Pasien Dalam Akreditasi Baru 2012 Di Rumah Sakit Dkt Dr. Soetarto Yogyakarta. Doctoral dissertation, Universitas Gadjah Mada.
Oktamianiza, dkk.2023. Tinjauan Ketepatan Kode Cedera Multiple Pada Kasus External Cause di RSUP Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.Vol.6.No.1.
Oktaviana. 2008. Pola Cedera Kecelakaan pada Kendaraan Bermotor Roda Dua Berdasarkan Data RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta Tahun 2003-2007. Skripsi. Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020. Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. 2020.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 55 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis. 2013. Jakarta.
Permenkes RI. 2022. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun2022 Tentang Rekam medis.Jakarta.
Ranupandojo & Suad Husnan. 2021. Manajemen Personalia, Edisi Keempat. BPFE UGM. Yogyakarta.
Ridwuan, & Akadon. 2010. Rumus dan Data Dalam Analisis Statistika. Bandung: Alfabeta.
Rochim, W. 2016. Faktor Penyebab Ketidakterisian Kode Diagnosis Karakter Ke-5 Dan Kode External Cause Pada Kasus Fraktur Di Rs Pku Muhammadiyah Gamping Tahun 2016. Doctoral Dissertation, Perekam Dan Informasi Kesehatan.
Rohman, dkk. 2011. Kebijakan Pengisian Diagnosis Utama dan Keakuratan Kode Diagnosis pada Rekam Medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Yogyakarta. Kes Mas: Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Ahmad Daulan. Vol.5.No.2.
Shalatiya, dkk.2022 Tinjauan Kelengkapan Penulisan dan Ketepatan Kode External Cause Kasus Kecelakaan Lalu Lintas di Siloam Hospital Kebon Jeruk. Jurnal Penelitian dan Pengabdian Masyrakat. Vol.2 No.3.
Utami, Yeni Tri.2015. Hubungan Pengetahuan Coder Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Pasien Rawat Inap Jaminan Kesehatan Masyarakat Berdasarkan Icd-10 Di Rsud Simo Boyolali.Infokes. VOL. 5.
Wibowo, N. 2016. Upaya Memperkecil Kesenjangan Kompetensi Lulusan Sekolah Menengah Kejuruan Dengan Tuntutan Dunia Industri. Jurnal Pendidikan Teknologi dan Kejuruan. Vol.23.No.1.
Windari, A. 2016. Analisis Ketepatan Koding Yang Dihasilkan Koder Di RSUD Ungaran. Jurnal Riset Kesehatan. Vol.5.No.1.
Wirajaya, S. 2013. Hubungan Kelengkapan Informasi Medis Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Pada Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Karanganyar.
World Health Organization. 2010. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), 10th . Vol.1WHO. Geneva.
Yuni, S. W. (2016). Implementasi Kebijakan Pengembangan Kawasan Agropolitan Di Desa Ringinrejo Kecamatan Kalitidu Kabupaten Bojonegoro. Publika, Vol.4.No.7.
Zebua, A. 2022. Tingkat Ketepatan Kode Diagnosis Penyakit pada Rekam Medis di Rumah Sakit Elisabeth Medan. Sehatmas: Jurnal Ilmiah Keseshatan Masyarakat, Vol.1.No.3.
